1.“看一眼”就能感染新型冠狀病毒肺炎么？

“看一眼”就感染，是不科學(xué)的。  盡管結(jié)膜感染途徑不能排除，但我們明確的告訴大家，不會看一眼就感染！只有接觸才能傳染。從理論上講，病毒在環(huán)境中很難生存且受很多因素影響，一般是不會脫離某個載體（比如血液、體液、唾液、飛沫等等）獨立飄散的，某些人臆想空氣中彌漫著病毒，“看一眼”就傳染，這是不科學(xué)的。因此，只要不和病毒感染者近距離接觸，如近距離說話、體液接觸、共餐等，是不會被傳染的。

2.如何做好眼科防護？

對于普通人群，如果需要外出，需佩戴好口罩，不要用手揉眼睛，勤洗手，保持手衛(wèi)生。對于醫(yī)護人員，需佩戴好護目鏡，確保不用污染的手套或者裸手接觸眼及口鼻，及時更換手套，使用消毒液或者酒精擦拭雙手，保持手部的清潔衛(wèi)生，就能做好眼部防護。

3.有些眼病不能拖，要及時就醫(yī)！

有些眼科急重癥，需要得到及時治療。

 以下情況建議做好個人防護的情況下及時就診：

①中重度眼外傷：如化學(xué)燒傷、熱燒傷、眼球破裂傷等。

②眼紅痛伴視力明顯下降：這種情況可能是角膜炎，青光眼、虹膜炎等眼內(nèi)炎癥。

③無痛性視力劇降：如突然出現(xiàn)無明顯原因的視力驟降、固定的眼前黑影且逐漸擴大等。

注意：就診時應(yīng)做好個人防護，避免就診過程的交叉感染。

4.濮陽市眼科醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員做好診間消毒及自身防護，避免交叉感染。

 

⑴ 濮陽市眼科醫(yī)院（市二院）醫(yī)務(wù)人員在疫情期間加強防護，正確佩戴口罩、護目鏡、手套，同時要求來院患者也要戴口罩，并保證一定距離。

⑵ 診室每日保持通風(fēng)，在空氣易流通的環(huán)境里，做到一人一消毒。包括病人接觸的地方如下頜托、額托和扶手等，且接診完每一位患者需進行手部消毒，手的衛(wèi)生是至關(guān)重要的；在裂隙燈前用CT膠片作為檔板防護，防止分泌物飛濺，造成感染。

⑶ 對于需要進行眼底檢查的患者，盡可能采用間接眼底鏡檢查，或者眼底照相來替代近距離接觸的直接檢眼鏡等檢查。

⑷ 對于需要進行房角檢查的患者，可能采用前節(jié)OCT檢查，對于必須要進行房角鏡或者UBM檢查的情況，在每次操作前后，對接觸患者結(jié)膜的眼科器械進行充分有效的消毒，避免交叉感染。

5.普通人群需要帶護目鏡進行防護嗎？

      新型冠狀病毒可以通過飛沫和氣溶膠傳播。通過眼結(jié)膜感染，很可能是飛沫傳播或氣溶膠傳播的一種形式，但并不屬于新的傳播途徑。

      需要佩戴護目鏡的人群：相關(guān)醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)務(wù)人員在對新型肺炎的疑似和確診患者進行護理時，如果是進行會產(chǎn)生氣溶膠，或者口鼻分泌物飛濺可能的操作，必須佩戴護目鏡或者面罩。實際上，WHO的指南在飛沫防護和氣溶膠防護中，都提到了要戴護目鏡或面罩，也就是醫(yī)務(wù)人員在護理疑似新型肺炎的全過程，都需要戴護目鏡或面罩。

      不需要佩戴護目鏡的人群：⑴ 疑診或者確診人員的家庭照顧人員。美國CDC給不需要住院、可以在家護理的新型肺炎患者的家庭照顧者的指南中，并沒有要求佩戴護目鏡或面罩，只是建議戴口罩。這和WHO的指南一致。兩大權(quán)威機構(gòu)都沒有推薦新型肺炎患者的這些密切接觸者戴護目鏡或者面罩。疑診人員的照顧者也就不需要推薦使用⑵ 一般外出的普通群眾。因為他們的感染風(fēng)險遠小于密切接觸者，所以目前看來普通群眾并沒有必要戴護目鏡或者面罩。

6.疫情時期，可以佩戴角膜接觸鏡嗎？

      可以，但在疫情時期，要更加重視接觸鏡的消毒和標(biāo)準(zhǔn)操作。為避免病毒傳播，佩戴和摘除角膜接觸鏡前，應(yīng)做到正確洗手。若不是必要，建議盡量少戴。

7. 疫情時期，各類角膜接觸鏡佩戴注意事項有哪些？

      佩戴和摘除角膜接觸鏡前，應(yīng)正確洗手；盡量選擇日拋型的角膜接觸鏡。

注意：護理液、潤眼液瓶子、眼鏡盒外表面都有可能沾染了細菌病毒。戴鏡過程中，接觸鏡片的手指請勿觸碰瓶子，一接觸便立即洗手。

⑴ 正確的洗手方法如下：

①用肥皂或抗菌洗手液洗手。

②用自來水徹底沖洗雙手。

③晾干雙手或用干凈紙巾擦干雙手。

⑵ 加強鏡片、鏡盒護理

①戴鏡前，用多功能護理沖洗鏡片。

②取下鏡片后，用多功能護理液揉搓鏡片，并將鏡片浸泡在有殺菌功效的多功能護理液或雙氧水護理液中。

③每周對鏡片進行強效消毒和除蛋白護理（可殺死細菌、病毒，防止細菌病毒感染）。

④要定期清洗鏡盒，定期更換新眼鏡盒。

⑶ 以下情況停止配戴隱形眼鏡

①眼部不適、分泌物、眼睛發(fā)紅、痛、流淚、怕光等癥狀。

②發(fā)熱或打噴嚏、流鼻涕、鼻塞，肌肉酸痛，頭痛無力等感冒癥狀。

③近期與新型肺炎患者有過接觸史；發(fā)熱，腹瀉，咳嗽，呼吸困難，這些需要緊密觀察并及時就醫(yī)并及時停止佩戴隱形眼鏡。

8. 疫情時期，出現(xiàn)結(jié)膜炎怎么辦？

      疫情時期，患者出現(xiàn)“眼紅”“分泌物增多”等結(jié)膜炎癥狀，需對自身病情進行判斷，首先明確是否合并全身發(fā)熱癥狀？對于無全身發(fā)熱癥狀者，對眼部癥狀進行鑒別：

⑴細菌性結(jié)膜炎表現(xiàn)為眼紅伴有黃白色粘稠分泌物，可于藥店購買抗生素眼藥水和眼膏治療。

⑵過敏性結(jié)膜炎表現(xiàn)為眼紅流淚伴有明顯的眼部癢，需醫(yī)院就診治療。

⑶病毒性結(jié)膜炎表現(xiàn)為眼紅異物感流淚，可有水樣分泌物，常見的為腺病毒結(jié)膜炎，在疫情時期，需要警惕新型冠狀病毒結(jié)膜炎，需醫(yī)院就診治療。

9.為了預(yù)防新型冠狀病毒感染，可以使用抗病毒眼藥水滴眼么？

      不需要。根據(jù)SARS和MERS的經(jīng)驗，單純的抗病毒藥物全身治療，不能顯著改善預(yù)后，且目前對于新型冠狀病毒還沒有非常有效的抗病毒治療的藥物，我們用的那些抗病毒藥物對其是無效的。新型冠狀病毒的主要傳播途徑為經(jīng)呼吸道的飛沫傳播。因此推論，抗病毒眼藥水滴眼對于預(yù)防新型冠狀病毒感染起效甚微。

10. 如何辨別新型冠狀病毒肺炎并發(fā)的結(jié)膜炎？

      新型冠狀病毒并發(fā)的結(jié)膜炎，目前在臨床上尚未有報道。它屬于病毒性結(jié)膜炎，可能表現(xiàn)為眼紅異物感流淚，伴有水樣分泌物。但是需要與腺病毒、皰疹病毒、風(fēng)疹病毒等引起的結(jié)膜炎相鑒別。細菌性結(jié)膜炎除了紅眼的表現(xiàn)外，還有較多的分泌物，多數(shù)表現(xiàn)為黃白色。過敏性結(jié)膜炎除了有紅眼、分泌物（多為粘性絲狀）外，主要還有眼癢的表現(xiàn)。

     如果您不幸在當(dāng)前這個節(jié)骨眼上突然出現(xiàn)眼部持續(xù)搔癢、眼紅、流淚、分泌  物增多等癥狀，那就有可能是結(jié)膜炎發(fā)作了。但也請您不要慌張，遵從以下建議：

1、首先觀察自己是否合并有其他癥狀，如發(fā)熱、渾身酸痛、干咳、胸悶等，如果合并這些癥狀建議做好個人防護基礎(chǔ)上立即前往發(fā)熱門診就診，排除新冠狀病毒感染的可能；

2、立即與家人進行隔離，避免觸碰過患眼的手觸碰好眼，睡覺時患眼側(cè)臥床，避免患眼分泌物流向好眼，注意個人手衛(wèi)生，勤洗手；

3、如果沒有出現(xiàn)視力下降、劇烈疼痛、大量黃綠色分泌物等情況，一般可先自行在家觀察。

4、如果出現(xiàn)了上述癥狀，請及時到眼科急診就診；

5、趕赴醫(yī)院之前務(wù)必做好個人防護。

11. 淚液可以檢測新型冠狀病毒核酸嗎？

    目前病程早期，在咽拭子、痰、下呼吸道分泌物和血液標(biāo)本里可檢測出新型冠狀病毒核酸，尚未有淚液標(biāo)本的研究。

12. 泳鏡可以作為護目鏡使用嗎？

     如果僅作為應(yīng)急使用，具有較好封閉性的泳鏡可以暫替護目鏡，起到預(yù)防飛沫傳播、接觸傳播和空氣傳播的作用。但是泳鏡鏡框相對較小，對眼眶壓力較大，若出現(xiàn)漏氣的情況，會進去霧氣，令人看不清，因此會摘下擦洗，反而引起不必要的暴露，因此不建議長期替代護目鏡。

13. 近視鏡有防護作用嗎？

      沒有。近視鏡僅能擋住從正面來的飛沫，不具有封閉性，因此其沒有很好的防護作用。

14. 如何鑒別過度用眼后眼紅和結(jié)膜炎？

      過度用眼后眼紅可在適當(dāng)休息后得到緩解，且不伴有眼部分泌物增多，明顯眼部瘙癢等癥狀。而結(jié)膜炎不僅表現(xiàn)為眼紅，還伴隨其它眼部癥狀。

15. 慢性眼病患者，疫情時期眼藥用完了怎么辦？

     選擇就近的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)（包括社區(qū)醫(yī)院、縣級及市級醫(yī)院等）購買眼藥，注意出行佩戴口罩。

16. 過度恐慌，不當(dāng)使用消毒劑、紫外線燈，能造成哪些眼部問題？

     過度恐慌和焦慮的心理狀態(tài)，可能成為某些眼部疾病甚至全身疾病的誘發(fā)因素，對于眼部淺前房、窄房角的40歲以上患者，可因情緒波動誘發(fā)急性閉角型青光眼，癥狀為突發(fā)眼霧視、虹視、伴患側(cè)頭痛；對于中年男性，因過度疲勞、熬夜、失眠可誘發(fā)中心性漿液性視網(wǎng)膜病變，癥狀為中心暗點，視物變小和視力下降等；對于過度緊張焦慮引起的免疫力下降、其他全身疾病也可出現(xiàn)眼部癥狀。請在居家休息或自我隔離期間，保證飲食均衡及充足睡眠，避免過度恐慌，保持心態(tài)平和。

     消毒劑濺入眼部可引起眼部化學(xué)傷，輕者眼部充血水腫，重者可導(dǎo)致角膜渾濁，晚期可導(dǎo)致瞼球粘連、角膜瘢痕。消毒劑對人體皮膚及粘膜具有刺激性，使用消毒劑時請嚴格按照說明稀釋使用并佩戴手套，若消毒劑不慎濺入眼部，立即用大量清水沖洗，并使用左氧氟沙星滴眼液進一步觀察，如果加重建議醫(yī)院就診。

     紫外線對眼部的損傷具有積累作用，1天內(nèi)累積15分鐘以上即可引起電光性眼炎，表現(xiàn)為雙眼劇烈灼燒痛，流淚，畏光。盡量避免在紫外線照射時進行長時間作業(yè)，如必須操作請使用專業(yè)防紫外線防護用具。

17. 眼部防護，哪些人是必須？

      對于醫(yī)務(wù)人員，在診治及護理確診或疑似新型肺炎的全過程，如果是進行會產(chǎn)生氣溶膠，或者口鼻分泌物飛濺可能的操作，都需要戴護目鏡或面罩。WHO 發(fā)布的《2019新型冠狀病毒臨床診療指南（第一版）》中指出，當(dāng)醫(yī)務(wù)人員在進行產(chǎn)生氣溶膠的醫(yī)療操作時（比如吸痰、插管、支氣管鏡、心肺復(fù)蘇），除了手套、長袖防護服、口罩外，還需保證使用護目鏡。

     對于新型肺炎患者密切接觸者，WHO發(fā)布的指南沒有要求佩戴護目鏡或者面罩。疑診人員的照顧者也未要求使用。

     對于不直接接觸感染者的普通人群，目前看來并沒有必要戴護目鏡或者面罩。建議勤洗手，洗手時可使用消毒洗手液和肥皂好好搓洗手指，如果眼癢、干澀，盡量避免揉眼或用手接觸眼部。

18. 鼻眼相通嗎？ 

      結(jié)膜囊內(nèi)的淚液可以通過上下淚小點流入淚小管，再經(jīng)淚總管匯入淚囊，后進入鼻淚管，最終開口于下鼻道，流入鼻腔。眼與鼻借此相通。若淚道排出的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)狹窄或阻塞，可使淚液排出受阻；若鼻腔阻塞也可引起淚液排出受阻。

19. 疫情時期，可以游泳嗎？  

      新型冠狀病毒可以通過飛沫和氣溶膠傳播。根據(jù)SARS時期的經(jīng)驗，新型冠狀病毒可能可以在水中存活，游泳時可以增加口腔、鼻腔黏膜、眼結(jié)膜感染的風(fēng)險，且病毒也可以通過以上途徑在水中傳播給其他個體，因此疫情時期，盡量避免游泳。

20. 用什么進行眼部清洗？

      普通人群不需要進行常規(guī)眼部清洗。眼表本身就存在常規(guī)定植的微生物群，過度的清洗反而會破壞眼表的微生物平衡。如果因眼部異物或結(jié)膜炎等癥狀，必須進行眼部清洗時，可選擇人工淚液。如果普通清洗癥狀無法控制，出現(xiàn)大量分泌物和眼痛癥狀，則建議在充分防護的前提下到醫(yī)院就醫(yī)。

21. 疫情時期能做眼保健操嗎？

      可以。做眼保健操前應(yīng)清潔雙手。眼保健操的過程本身并不會接觸眼結(jié)膜，只會接觸眼周皮膚。做操過程中應(yīng)保持動作輕柔，盡量避免反復(fù)接觸眼結(jié)膜區(qū)域。

22. 如果兒童喜歡眨眼揉眼睛怎么辦？

     做好兒童手衛(wèi)生是最重要的。勤洗手、保持雙手清潔，揉眼睛是可以的，但也應(yīng)盡量避免兒童揉搓眼部。減少外出，避開公共場合兒童交叉感染風(fēng)險。

     注意培養(yǎng)正確的閱讀及書寫習(xí)慣，預(yù)防及延緩近視。假期長時間觀看電子產(chǎn)品容易引起干眼、視物疲勞等癥狀。瀏覽手機和電腦時間需要適當(dāng)節(jié)制。觀看后應(yīng)適當(dāng)休息。

     及時排查是否有其他眼部疾病如近視、過敏性結(jié)膜炎等。 

23. 在家做消毒的間隔期是多久？

      市面上的消毒劑多種多樣，現(xiàn)在我們不能給他一個統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，按照說明書使用這是最重要的。

24.洗完手還需要消毒嗎？

      可以，但是沒必要。如果不放心，可用75%的酒精棉球擦拭，如果沒有的話，按照標(biāo)準(zhǔn)的操作來用肥皂或洗手液洗手，就是很好的一個消毒。

25. 防治飛沫傳播的安全距離是多少？

      要保持最少要1.5米，也有人提出來2米比較安全。如果雙方都佩戴口罩，無論1.5、2米，都是安全的。若雙方在未佩戴口罩的情況下，一個人打一個噴嚏，擴散的范圍非常大，可能8米甚至10米。

文章大部分來源：青檸盟之聲 ，作者青檸盟之聲