2015 年國(guó)務(wù)院新聞辦發(fā)布的國(guó)民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況調(diào)查報(bào)告顯示：中國(guó)18歲以上居民高血壓患病率為25.2%（約每4個(gè)成年人中有1個(gè)高血壓患者），老年人群高血壓患病率高達(dá)49%（約每2個(gè)老年人中有1個(gè)高血壓患者）。在高患病率的情況下，據(jù)估算，其治療率和控制率卻分別低于40%和10%。原因是多方面的，重要原因之一是患者對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)不足，存在大量誤區(qū)且治療的依從性差。因此，對(duì)高血壓患者進(jìn)行教育，提高患者依從性，使得高血壓患者科學(xué)合理用藥是很有必要的。那么，高血壓患者該如何用藥，科學(xué)防治高血壓，預(yù)防和減少高血壓相關(guān)不良事件的發(fā)生呢？

1、按時(shí)服藥。不可憑感覺(jué)用藥，根據(jù)癥狀估計(jì)血壓高低。有的人認(rèn)為，只要沒(méi)有不適癥狀，高血壓就不用治療，這是非常錯(cuò)誤的。血壓的高低與癥狀的輕重不一定有關(guān)系。人的血壓波動(dòng)是有規(guī)律的：大體是晨起后，8點(diǎn)至9點(diǎn)時(shí)血壓達(dá)到高峰，之后開(kāi)始下降，到下午16點(diǎn)到18點(diǎn)時(shí)，又回升至另一個(gè)高峰，18點(diǎn)以后，又逐漸回落，入睡后血壓持續(xù)下降，凌晨2～3點(diǎn)血壓達(dá)最低點(diǎn)。這種波動(dòng)曲線類似勺形，又稱為“勺形血壓”要想讓降壓藥發(fā)揮最好功效，要根據(jù)自己的血壓波動(dòng)規(guī)律，以及服用降壓藥的特點(diǎn)來(lái)決定最佳用藥時(shí)間。

2、及時(shí)用藥。很多年輕患者被診斷為高血壓后，不愿意服藥，擔(dān)心降壓藥會(huì)產(chǎn)生「抗藥性」，用得太早會(huì)導(dǎo)致以后用藥無(wú)效，趁現(xiàn)在癥狀不重就不用藥。這是錯(cuò)誤的觀念，降壓藥不會(huì)產(chǎn)生耐藥性。而用藥不及時(shí)，高血壓得不到有效控制，當(dāng)血壓超過(guò)正常范圍時(shí)，血壓對(duì)心、腦、腎就已經(jīng)開(kāi)始產(chǎn)生損害。

3、持續(xù)用藥。一些高血壓患者平時(shí)不服藥，當(dāng)出現(xiàn)頭昏或測(cè)血壓升高時(shí)才服用降壓藥，一旦癥狀消失或測(cè)血壓已恢復(fù)正常又不服用降壓藥了，這種做法是錯(cuò)誤的也是十分危險(xiǎn)的。因?yàn)橥７�降壓藥后血壓又要再升高，這樣反復(fù)升降最終將導(dǎo)致病情惡化。正確的做法是當(dāng)血壓降到正常范圍之后，可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓藥，以維持量長(zhǎng)期堅(jiān)持服下去。

4、聯(lián)合用藥。單藥治療常常達(dá)不到降壓目標(biāo)，一味地將單藥增大劑量易出現(xiàn)不良反應(yīng)。為使降壓效果增大而不增加不良反應(yīng)，采用兩種或多種降壓藥物聯(lián)合治療，目的是藥物治療作用相加，其不良反應(yīng)可以相互抵消或者至少不增加不良反應(yīng)。世衛(wèi)組織建議高血壓的初始治療就使用單片復(fù)方降壓藥，單片復(fù)方制劑用藥更加便捷，能夠大幅度提高患者的用藥依從性和堅(jiān)持性，但通常用藥成本也比較高，對(duì)于高血壓患者的初始治療來(lái)說(shuō)，如果選擇單種降壓藥，能夠迅速控制血壓達(dá)標(biāo)，身體耐受性和安全性也良好的話，也不是一定要吃單片復(fù)方降壓藥，而對(duì)于確需聯(lián)合用藥的朋友，也應(yīng)該結(jié)合自己的情況，如果經(jīng)濟(jì)條件好的朋友，可以優(yōu)選單片復(fù)方降壓藥，但如果需要考慮用藥成本，或需要自由組合兩種藥物劑量、服用時(shí)間的朋友，如果能夠做好自律服藥，能夠做好長(zhǎng)期用藥的準(zhǔn)備，選擇兩種降壓藥服用，可以降低用藥成本的同時(shí)，還可增加用藥的靈活性。

5、平穩(wěn)降壓。有些人認(rèn)為血壓高了，降壓應(yīng)該越快越好、越低越好。其實(shí)不然，一般來(lái)講，降壓治療要掌握緩慢、平穩(wěn)的原則，4～12周達(dá)到目標(biāo)值。血壓下降過(guò)快、過(guò)低，易發(fā)生缺血性事件，甚至并發(fā)腦梗死等嚴(yán)重后果，尤其是高齡和體弱的患者，宜選用作用平和、緩慢的制劑，降壓不能太快，降壓程度不宜太大。不應(yīng)隨便調(diào)整劑量和更換藥品品種，有疑問(wèn)時(shí)應(yīng)該及時(shí)與醫(yī)生或藥師溝通。

6、關(guān)注降壓效果。有些人以為只要服藥就萬(wàn)事大吉，再也不用擔(dān)心了，不關(guān)注自己的血壓值，不定期測(cè)量血壓，這樣不能保證血壓長(zhǎng)期平穩(wěn)達(dá)標(biāo)。也有患者部分患者對(duì)自己的血壓過(guò)分關(guān)注，測(cè)血壓過(guò)頻，頻繁調(diào)整降壓藥，反而影響降壓效果。

7、相信科學(xué)，規(guī)范就醫(yī)。到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，遵醫(yī)囑服藥。有些人患高血壓后，不按醫(yī)囑服藥，而是按藥店的推薦用藥，或者偏信廣告中的「好藥」；有些人看別人服用什么降壓藥有效，就照搬過(guò)來(lái)為己所用，自行購(gòu)藥服用，這些做法都是盲目性的，有害的，也不安全。對(duì)于需要調(diào)整用藥方案的患者應(yīng)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，請(qǐng)醫(yī)生幫測(cè)血壓，調(diào)整治療方案。非屬于高血壓易患人群范疇的正常血壓成人，也建議每年至少測(cè)量 1 次血壓。