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心臟是人體最重要的器官之一，通過血管將血液提供給其它器官使用，每分鐘心跳在60-100次/分，時刻都不能停歇。根據(jù)國家心血管病中心公布的《中國心血管健康與疾病報告2022》，我國目前有約3.3億心血管病患者，預防和治療心血管疾病顯得尤為重要。
一、什么是心血管疾��？
心血管系統(tǒng)疾病是指影響心臟和血管系統(tǒng)的一系列疾病，包括高血壓、冠心病、心律失常、動脈硬化等。這些疾病可能會對心臟和血管系統(tǒng)造成損害，影響循環(huán)系統(tǒng)的正常功能，導致心臟和血管系統(tǒng)的病變和衰竭。
二、我國心血管系統(tǒng)疾病現(xiàn)狀
我國心血管病患病率處于持續(xù)上升階段，現(xiàn)患人數(shù)達3.3億，其中最多的是高血壓2.45億，其次外周動脈4530千萬，腦卒中1300千萬，冠心病1139千萬，心衰890千萬等。根據(jù)《中國心血管健康與疾病報告2022》顯示，心血管疾病位居我國居民死因首位，其次不管是在農(nóng)村還是城市，冠心病和心肌梗死的死亡率都呈逐年遞增趨勢。
三、心血管疾病的危險因素
可劃分為可以改變的因素和不能改變的因素。
（一）可改變因素
1、高血壓。長期高血壓會損傷心臟和血管的功能，會引起心血管疾病的發(fā)生。
2、糖尿病。糖尿病會損害血管壁，導致血管硬化和血栓形成，增加心梗的風險。
3、吸煙。煙草中的有害物質(zhì)會引起血管痙攣和血小板活性增加，導致血栓形成，增加心肌梗死的風險。
4、肥胖和缺乏運動。肥胖和缺乏運動會導致高血壓和高血脂等心血管疾病的發(fā)生。
5、焦慮。長期處于焦慮，精神緊張會引起心率加快，血管收縮，血壓升高，進而引起一系列的心血管疾病。
6、酗酒。過量飲酒會加重三高，進而增加腦卒中，心梗等疾病的風險。
7、飲食口味重。長期高鹽飲食會引起血管硬化和血壓升高，還會增加腎臟的負擔。
（二）不能改變的因素
1、性別。女性在絕經(jīng)期以前，冠心病的發(fā)病率是比較低的。絕經(jīng)以后雌激素對心臟血管的保護作用降低，女性的冠心病開始高發(fā)。
2、年齡。男性患者40歲之后可能比較高發(fā)，甚至目前趨于年輕化的一個情況，30多歲就開始高發(fā)，女性往往是在50歲以后冠心病開始高發(fā)。
3、遺傳。如果父母親兄弟姐妹有明確的冠心病或高血壓病的家族史，相應更容易得冠心病或高血壓病。
四、心血管疾病可防可治
對高血壓、糖尿病等危險因素在動脈粥樣硬化病變進程的早期進行干預，可明顯減緩其進程、進展，減少心血管疾病的發(fā)生和發(fā)展；而對處于心血管疾病晚期的患者，通過加強干預措施，也可減緩動脈粥樣硬化進程。
五、心血管病的防治措施
一、健康生活方式
（一）合理膳食
1.水果、蔬菜、豆類、堅果、魚類、低脂乳制品的攝入，可以降低心血管疾病風險；
2.限制過高膽固醇攝入；
3.用不飽和脂肪代替飽和脂肪。除魚油外的動物油都是飽和脂肪，建議用茶樹油、橄欖油、玉米油等植物油代替動物油；
4.避免攝入過多反式脂肪酸。反式脂肪酸攝入量應控制在2g以下。反式脂肪酸來自加工食品的占71%，其中來自于植物人造黃油蛋糕、含植脂末的奶茶等約占50%；
5.避免過多鈉攝入，建議每日食鹽不超過5g；
6.碳水化合物攝入供給占每日能量的50%-55%；
7.增加蛋白質(zhì)攝入，雞鴨魚肉、雞蛋、牛奶和海產(chǎn)品都是優(yōu)質(zhì)蛋白，建議每天1g/Kg體重。
（二）適量運動
1.避免久坐，增加身體活動。建議每天運動半小時至一小時，每周最好能夠積累150～300分鐘中等強度運動，或每周積累75～150分鐘高強度運動。
2.心血管病患者應選擇以下肢運動為主的項目，如散步、體操、打太極拳、跑步、騎自行車、爬山等。每周至少鍛煉3～5次，每次30～60分鐘。
（三）控制體重
維持健康體重（BMI在20.0～23.9kg/m）有利于血脂控制；同時，建議腰圍控制在男性<85厘米、女性<80厘米。超重和肥胖者，推薦采用限制熱量攝入、增加身體活動等綜合管理措施減輕并維持體重。
1.每周150分鐘以上中等強度有氧運動作為初始減重措施；每周200～300分鐘高強度身體活動用于維持體重、減少反彈；
2.熱量攝入，男性宜控制在每天1500～1800千卡，女性則為每天1200～1500千卡。
（四）健康睡眠
健康睡眠包括充足的時間和良好的質(zhì)量。避免熬夜，建議每天固定在23點前入睡。
（五）良好心態(tài)
保持樂觀情緒有助于維持心血管健康。
（六）戒煙限酒
1.無論何時戒煙都會獲益。越早戒煙，獲益越多；
2.建議成年人每日攝入酒精量<15 g。
（七）定期體檢。
定期檢查是預防和早期發(fā)現(xiàn)心血管疾病最有效的措施。
二、危險因素控制
二、危險因素控制
（一）降壓治療：要關注自己的血壓，如果血壓超過140/90毫米汞柱，一定要去看醫(yī)生�；谘獕核胶托难茱L險選擇合適的降壓方式，盡可能把血壓降到120/80毫米汞柱以下。
（二）血脂管理：血脂異常人群的低密度脂蛋白膽固醇水平往往會升高，它也被稱為“壞膽固醇”，容易在冠狀動脈以及其他的動脈壁上形成斑塊，導致動脈血管狹窄，進而導致血流量降低，是動脈粥樣硬化性心血管疾病的致病性危險因素。根據(jù)血脂水平和其他危險因素劃分風險等級來確定降脂目標，選用合適降脂藥物。
（三）血糖管理：要主動測測血糖，看看有沒有糖尿病，如果有一定要控制好，從而減少因為血糖異常引起的動脈粥樣硬化。2型糖尿病的治療俗稱五駕馬車,即教育、飲食、運動、藥物和血糖監(jiān)測。
三、定期檢查心臟健康狀況和進行心臟康復
（一）能降低心肌梗死后患者死亡率和心血管病死率；
（二）穩(wěn)定性心絞痛、冠狀動脈旁路移植術、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療、各種原因?qū)е碌穆孕牧λソ�、心臟瓣膜置換或修復術后以及心臟移植術后患者可從心臟康復項目中獲益；
（三）能延緩動脈粥樣硬化發(fā)展，降低急性缺血性冠狀動脈事件的發(fā)生率和住院率。
河南省衛(wèi)生健康委宣傳處指導
供稿專家：河南省健康科普專家 阜外華中心血管醫(yī)院 楊宏輝
審核專家：河南省健康科普專家 鄭州大學第二附屬醫(yī)院 張麗華
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