現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步為人類的健康保駕護(hù)航,其中CT(電子計(jì)算機(jī)斷層掃描Computed Tomography)作為一種非侵入性的影像學(xué)檢查手段,在臨床診斷中發(fā)揮著重要作用。然而,對(duì)于許多人來說,CT檢查仍然是一個(gè)陌生而神秘的過程;了解CT檢查的相關(guān)常識(shí),不僅可以幫助我們更好地應(yīng)對(duì)醫(yī)療診斷,還能減輕不必要的擔(dān)憂和疑慮。
(圖為我院影像科64排CT)
CT概述
通俗地講,X光片就像是把人壓扁了看,而CT就像是把人像切蘿卜片一樣切成厚度僅為幾毫米的片子看。它的成像原理,簡(jiǎn)單地講就是由CT球管發(fā)出X線穿透人體,由探測(cè)器接受信號(hào)經(jīng)過計(jì)算機(jī)計(jì)算及后處理最終形成顯示圖像。
CT檢查注意事項(xiàng)
1.育齡婦女在接受CT檢查前,應(yīng)告知醫(yī)務(wù)人員自己可能懷孕或計(jì)劃懷孕,以便醫(yī)務(wù)人員作出更合理的診療安排。已懷孕或可能懷孕的婦女,只有具備明確的疾病風(fēng)險(xiǎn)指征時(shí),才能進(jìn)行照射其腹部或骨盆的放射學(xué)檢查。
2.對(duì)X射線高度敏感或不宜接觸X射線者如再生障礙性貧血等不適宜做CT檢查;
3.病情危重難以配合者禁做CT檢查;
4.含碘對(duì)比劑過敏者、重癥甲狀腺疾患(甲亢)以及嚴(yán)重心、肝、腎功能衰竭者不宜做增強(qiáng)掃描。
檢查前準(zhǔn)備
1、被檢查者拿著檢查申請(qǐng)單到影像科辦理登記、排號(hào)及等候。
2、醫(yī)務(wù)工作人員掃描前會(huì)詳細(xì)詢問病史,查看現(xiàn)有相關(guān)影像檢査和化驗(yàn)結(jié)果等,了解檢查目的,以確定適宜的掃描方案,如需進(jìn)行增強(qiáng)掃描要告知患者檢查的風(fēng)險(xiǎn)并取得患者或家屬簽字同意。
3、 腹部檢査前4小時(shí)應(yīng)禁食,急診除外。掃描前一周不做胃腸鋇劑造影,不服含金屬的藥物。掃描前適量(500ml左右)飲水,使胃腸道充盈。盆腔檢查前需憋尿。
4、胸腹部檢查前應(yīng)訓(xùn)練患者平靜呼吸與屏氣,喉部掃描時(shí)囑患者不要做吞咽動(dòng)作,眼眶掃描時(shí)囑患者兩眼球向前凝視,閉眼不動(dòng)。
5、兒童或不合作的患者可用鎮(zhèn)靜劑甚至麻醉藥以制動(dòng),危重患者需采取監(jiān)護(hù),并準(zhǔn)備急救措施。
6、去除掃描范圍內(nèi)患者穿戴的金屬物體,例如發(fā)卡、耳環(huán)、義齒、金屬拉鏈、皮帶扣等。
檢查方式
普通掃描是指不使用對(duì)比劑的單純CT掃描,常規(guī)采用軸位即橫斷層面掃描,(現(xiàn)在多排螺旋CT可以通過對(duì)容積數(shù)據(jù)后處理獲得冠矢狀面等重建圖像)。
增強(qiáng)掃描一般通過靜脈注射水溶性有機(jī)碘對(duì)比劑后進(jìn)行掃描,目的是增加組織與病變之間的密度差,有利于發(fā)現(xiàn)平掃未顯示或顯示不清楚的病變,也可以根據(jù)病變的強(qiáng)化特點(diǎn),有助于病變的定性,還可以觀察血管性病變。
CT的應(yīng)用范圍很廣,在頭顱、肺部、四肢等部位檢查中,有著無與倫比的優(yōu)勢(shì)。
胸腔和腹腔內(nèi)的介入治療:CT掃描可以用于引導(dǎo)介入治療,如穿刺抽取囊腫、腫瘤或活檢樣本,放置支架或?qū)Ч,以及行射頻消融治療。通過實(shí)時(shí)CT引導(dǎo),醫(yī)生可以更精準(zhǔn)地進(jìn)行治療,減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。
血管成像:CT血管成像(CTA)是一種特殊的CT技術(shù),可以顯示血管的三維結(jié)構(gòu),用于評(píng)估血管狹窄、動(dòng)脈瘤、深靜脈血栓等血管疾病。CTA在心臟冠狀動(dòng)脈成像中廣泛用于冠狀動(dòng)脈疾病的診斷和評(píng)估。
禁忌癥
CT檢查無絕對(duì)禁忌癥,相對(duì)禁忌癥包括煩躁或者精神障礙不能配合的患者,檢查部位有劇烈不自主運(yùn)動(dòng)的患者以及不能臥躺的患者等,對(duì)造影劑過敏者禁忌做增強(qiáng)掃描。
結(jié)論
CT檢查作為一種重要的醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查手段,為臨床診斷提供了可靠的信息。CT檢查具有高分辨率影像、多種應(yīng)用領(lǐng)域、快速便捷和無創(chuàng)性等優(yōu)勢(shì),對(duì)于疾病的早期發(fā)現(xiàn)和治療評(píng)估起著重要作用。
文章來源:醫(yī)學(xué)影像科 高貫金
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