中國是糖尿病大國，目前已經(jīng)成為全世界糖尿病患者最多的國家。其中，糖尿病視網(wǎng)膜病變（簡稱糖網(wǎng)）是糖尿病微血管病變中嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，嚴(yán)重時可導(dǎo)致患者致盲。

      眼睛就像一部相機(jī)，視網(wǎng)膜就是相機(jī)的底片，視力好不好，底片當(dāng)然很重要！糖尿病患者的視網(wǎng)膜小血管長期處于高糖環(huán)境中，容易變得脆弱，就像有裂縫的水管，容易滲漏、出血，從而引起視網(wǎng)膜的病變，可致視物模糊、黑影等，甚至失明。糖網(wǎng)的眼底病變進(jìn)展迅速，隨著病變進(jìn)展，視力損害加重，最終可能會導(dǎo)致失明。

“糖友”們要定期眼底篩查

      糖網(wǎng)起病隱匿，早期并無明顯不適，極易被忽略，需要通過眼底篩查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)患者出現(xiàn)視力下降，往往病情已發(fā)展至黃斑水腫或者增殖型階段，且具有不可逆性，患者很難恢復(fù)視力。

      對于不同類型的糖尿病患者，篩查起始點和頻率不同。對于青春期前（含青春期）診斷的I型糖尿病患者，從發(fā)病開始每年需要篩查一次；青春期后（12歲后）發(fā)病的患者，五年內(nèi)篩查，篩查以后每年要定期的篩查。

      對于II型糖尿病患者，因為II型患者起病多與飲食結(jié)構(gòu)和生活水平相關(guān)，早期不易被發(fā)現(xiàn)，其確診時間并不是起病時間，因此II型患者一旦確診就應(yīng)該行全面眼底檢查，然后根據(jù)眼底情況確定眼底篩查頻率，一般需要半年到一年定期做眼底檢查。一旦出現(xiàn)黃斑水腫，要及時進(jìn)行藥物干預(yù)治療或其他手段介入治療。

黃斑水腫自測方法

1.在充足光線下把表格放在距離眼睛30-40厘米的地方；

2.遮住一只眼睛；

3.用另外一只未遮的眼睛注視中心黑點10s以上；

4.當(dāng)盯著中心黑點時，注意直線條是否彎曲、模糊或者變暗。

黃斑是視網(wǎng)膜上看東西最重要和最敏銳的部位，正常的黃斑看見的就應(yīng)該是上面這張表的樣子，而當(dāng)黃斑發(fā)生水腫時，你看見的表格直線就會變得彎曲缺損。這是因為，新生血管的滲漏，液體會積聚到黃斑下，使其神經(jīng)各層發(fā)生水腫和囊樣變性，造成視力的急劇下降。如果疾病再往后發(fā)展，血管滲出的成分還會凝固成蜘蛛網(wǎng)一樣的纖維膜，將視網(wǎng)膜給拉脫，給眼底和視力帶來不可逆性的最后一擊。